Medicaid cumple 60 años: El camino hacia la justicia sanitaria

Por Alma Contreras

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California

Medicaid tardó 60 años en ampliar el acceso a la atención médica a más de 70 millones de estadounidenses con bajos ingresos o discapacidades. Mientras Estados Unidos se enfrenta a la mayor reducción de subsidios federales de la historia.

American Community Media en su rueda de prensa nacional contó con la participación del director médico del Centro de Salud Comunitario con certificación federal más grande de Estados Unidos, un experto en Medicaid reconocido a nivel nacional y dos veteranos defensores de la salud en California y Washington, D.C.

Dr. Ilan Shapiro Strygler, corresponsal jefe de salud y director de asuntos médicos de AltaMed Health Services, comentó que desde hace 60 años se tiene la idea de mejorar los resultados de las comunidades que necesitan ayuda adicional pero se necesitaban elegir entre medicamentos y alimentos entre, la educación de sus hijos y el cuidado de sus problemas médicos, Medicaid en ese momento era una de esas respuestas y se puede observar la diferencia de lo que realmente comenzó a suceder hace 60 años a lo que está sucediendo ahora.

Más de 75 millones de personas están en contacto con Medicaid, en California se le llama Medical y otros estados tienen nombres diferentes, no es solo un seguro médico, es un salvavidas, las salas de emergencias tienen un espacio increíble, pero no es el mejor lugar para atender mamografías, para hablar realmente sobre diabetes, presión arterial alta, pero se les da la oportunidad de contactar a un médico que los entienda, que hablen el mismo idioma, actualmente la atención primaria es una de las mejores inversiones que se pueda hacer.

Al Dr. Shapiro le preocupa los diferentes enfoques de HR1 se reduzca a lo que le llaman un efecto dominó, donde se mirarán menos visitas a atención primaria y aumentarán los tiempos de espera y las complicaciones, porque no se controla la diabetes, no se tienen los medicamentos para la presión arterial alta, y las complicaciones aumentarán. El efecto directo que se producirá en los hospitales rurales y las clínicas comunitarias será que se reduzcan los servicios de oportunidad, lo que significa menos médicos, menos atención médica para todos, muchos hospitales rurales y clínicas comunitarias impulsan la esperanza económica, actualmente, se está reduciendo la atención, no solo para el futuro de los niños, que también se verán afectados, de las mujeres embarazadas, todo esto, junto con el miedo y la desinformación.

Habrá niños que se quedarán sin la oportunidad de tener un seguro médico, se necesita seguir alzando la voz, compartir las historias de pacientes, elevar las voces como proveedores, Medicaid es un salvavidas, un generador de oportunidades, muchas personas, están retirando sus recursos de la Ley de Atención Médica Asequible, eso significa que muchas personas en realidad verán aumentos en el pago de su seguro médico, lo que en realidad también reducirá el acceso a la atención médica, pero nunca se puede saber cuándo se tendrá un accidente, cuándo se tendrá cáncer o cuándo se necesitará atención médica.

Hay muchas clínicas comunitarias, que brindarán atención médica según sea necesario a un precio muy razonable, en todo el estado y siempre hay un lugar donde la gente puede tener acceso a la atención médica. El problema radica en que, si tienen una infección, hipertensión o diabetes, puedes acceder a una evaluación inicial, se puede controlar, sin embargo, se complica cuando se trata de cirugías, tratamientos oncológicos u otras necesidades médicas avanzadas, dependiendo del estado, existen diferentes grupos que pueden ayudarte.

Carrie Sanders, de la Red de Salud Panathnic de California, mencionó que Medicaid nació hace 60 años como un programa de la era de los derechos civiles para garantizar que el gobierno proporcionara atención médica básica a las personas de bajos recursos, se aprobó de forma bastante discreta junto con la creación de Medicare y la aprobación de la Ley de Derecho al Voto y la Ley de Derechos Civiles y a pesar de las suposiciones de que sería un programa temporal, sigue aquí y ha superado las probabilidades.

Medi-Cal o Medicaid es un programa de atención médica, también es un programa contra la pobreza y es fundamental para la capacidad de avanzar en la salud y la equidad racial. La atención médica es muy costosa y un factor clave de bancarrota personal, particularmente en un estado como California, donde el costo de vida es tan alto.

California fue más allá, al igual que muchos otros estados, se amplió la atención médica a todos los californianos, independientemente de su estatus migratorio, se redujeron los costos de las aseguradoras médicas en el mercado estatal y se eliminaron los copagos para los californianos con ingresos más bajos, también se codificaron protecciones fuertes para el consumidor en la ley, así que las aseguradoras ya no pueden considerar cosas como condiciones preexistentes u ofrecer seguros basura que son baratos, pero que realmente no brindan cobertura integral.

Los californianos ahora reconocen la atención médica como un derecho fundamental. La ACA ha permitido que las tasas de personas sin seguro bajen hasta el 6%, a 6 puntos porcentuales de lograr la cobertura universal, y no son el único estado que ha avanzado en esta tendencia y ha comenzado a enfocarse, se necesita responsabilizar a quienes votaron por este terrible proyecto de ley, los mercados estatales están buscando maneras de ayudar a cubrir la carencia.

Millones de personas perderán el acceso a la cobertura médica a menos que se hagan cambios, y no hay forma de disimularlo, este proyecto de ley, esta monstruosidad, debilitará el programa de Medicaid y hará que la atención médica sea mucho menos asequible para millones de personas en todo el país. Hay leyes de atención médica benéfica hospitalaria y beneficios comunitarios que exigen que, si alguien usa la atención médica y tiene un gasto importante, pero no tiene seguro médico o tiene un seguro insuficiente, podría ser elegible para recibir asistencia financiera.

Anthony Wright, director ejecutivo de Families USA, en Washington, D.C., con la experiencia como estratega de políticas comentó que este proyecto de ley que acaba de aprobarse es desastroso, lo que supone un gran retroceso para la atención médica, la cobertura médica y los gastos de atención médica, se estima que más de 17 millones de personas perderán su cobertura como resultado porque se les impide acceder a la cobertura, principalmente por barreras burocráticas o por el aumento de los costos significativos, ya sea en planes públicos o privados, en Medicaid o en los mercados de seguros médicos.

Se observará un aumento en los costos compartidos de Medicaid, y un aumento en los mercados de seguros médicos esto se debe a la expiración de algunos créditos fiscales clave a finales de este año, y por excluir a las personas de la cobertura, queda un grupo de riesgo más pequeño y con mayor riesgo de enfermedad.

En cuanto a la atención médica, esto, en definitiva, afecta a hospitales, clínicas, otros proveedores de atención médica y al gobierno estatal, que tendrá que tomar decisiones difíciles sobre qué recortar, ya sea personal, beneficios o tarifas a los proveedores. En fin, cualquiera de las instituciones clave de las que dependen, especialmente aquellas que dependen en gran medida de Medicaid, donde es el principal pagador, la partida más grande en los presupuestos, es decir, las salas de maternidad, ya que la mayoría de los nacimientos se dan en California, casi la mayoría a nivel nacional. Si un hospital rural recibe un recorte, si este los afectara, tendrán que reducir sus servicios o cerrar por completo, esa es la mala noticia.

Es necesario que haya una continua defensa federal, contra esos esfuerzos como, incluso este otoño, estos créditos fiscales vencen a finales de año. Por lo tanto, en este proyecto de ley, los miembros del Congreso votaron a favor de extender los recortes de impuestos para los ricos y las corporaciones, billones de recortes de impuestos para ellos, pero descuidaron extender los créditos fiscales que ayudan a las personas a pagar la atención médica, así que sin embargo, hay una última mejor oportunidad para hacerlo, y es este otoño, el 30 de septiembre, cuando tienen que financiar la extensión del gobierno, así que hay una última oportunidad, y los miembros del congreso necesitan escuchar de sus electores que no quieren ver que las aseguradoras medicas se disparen donde si estas no se extienden, entonces la persona promedio en el mercado verá un aumento del 75% en sus pagos de seguros médicos. Se debe presentar un sistema mejor para todos, un sistema que sea asequible, accesible y que también sea administrativamente simple.

American Community Media (ACoM) como anfitrión y organizador de la sesión informativa www.americancommunitymedia.org